«Поняли, что это перебор, когда ребенок отказался идти на улицу». Лишний вес у детей: реальные истории. Что делать, если ребенок толстый? Проблемы лишнего веса у детей с чем связаны? Дети с избыточным весом

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Арсений Мартинчик .

Шаг первый:

Оценим реальность

В первую очередь необходимо понять, имеет ли ребенок избыточный вес и насколько ему необходимо похудеть. Для этого педиатры используют специальные таблицы.

Это средние показатели роста и веса для мальчиков, вес девочек может отличаться на 0,5–1 кг в меньшую сторону от нижней границы, рост – на 1,5–2 см в сторону уменьшения.

Вес считается избыточным, если он на 5–10% выше нормы. Если выше более чем на 20%, это уже ожирение.

План действий

Если выяснилось, что ребенок имеет избыточный вес, придется менять образ жизни. И не только ребенка, но и свой, поскольку дети ориентируются на родителей, копируют их привычки, пристрастия, в том числе и гастрономические.

Шаг второй:

Заглянем в холодильник

При избыточном весе детям назначают «мягкую» диету с постепенным снижением калорийности продуктов. Прежде всего за счет снижения животных и растительных жиров. В суточном рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо или рыба, творог, морепродукты, яйца. Мясо, птица и рыба должны быть нежирными и приготовлены в отварном или запеченном виде. Углеводы и углеводно-жирные продукты: сахар, пирожные, газировку, глазированные сырки, чипсы, жареную картошку, сдобные и слоеные булочки – придется сильно ограничить, а лучше на время исключить совсем. Каши, макаронные изделия твердых сортов и хлеб нужно сократить до минимума. А хлеб лучше есть зерновой или отрубной без семечек и орехов.

Потребление жиров можно также снизить, если выбирать нежирные молочные продукты: 1%-ное молоко, 0–1,5%-ные творог и йогурты, 10–15%-ную сметану, сыры твердых сортов. Много жиров содержится в консервах, колбасах, сосисках, сардельках и котлетах – поэтому эти продукты стоит исключить из детского рациона.

План действий

1. Ведите «Дневник питания», куда будете вписывать все, что съедают за день ребенок, вы и члены вашей семьи. Включите в этот список и легкие перекусы, и чай с конфетами, и стакан молока на ночь – абсолютно все.

2. Посетите детского диетолога, который будет следить за весом ребенка и его здоровьем.

3. Приучите ребенка (и себя) принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями в строго определенное время. Не торопитесь, ешьте медленнее – тогда чувство сытости наступит раньше.

4. Завтрак и обед должны быть более обильными, чем ужин. Для малыша очень важен сытный завтрак – он будет спокойным, бодрым, не станет просить сладости. На десерт предлагайте ему фрукты.

5. Никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Ни в коем случае не наказывайте за недоеденный суп.

6. Уберите из столовой или кухни телевизор и не разрешайте домашним трапезничать во время просмотра фильма или чтения книги – в такой ситуации человек отвлекается от еды и в итоге не замечает, что переедает.

7. Покупая продукты, внимательно читайте этикетки. И не берите с собой в магазин ребенка, если он голоден.

8. Заведите традицию выпивать стакан воды перед едой, а трапезу начинайте с легкого супа или овощного салата.

Шаг третий:

Жизнь в движении

«Образовательная программа предусматривает два обязательных урока физкультуры в неделю. Но два часа в неделю – это ничто! Ребенок должен ежедневно бегать по часу», – рассказывает доктор Мартинчик. Но даже от этих двух уроков ребята спешат уклониться: либо приносят справку об освобождении, либо просто отлынивают. Да и чего веселого – сигать через «козла» или наматывать круги вокруг школы. В прошлом году начала действовать федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 годы», которая должна в корне изменить содержание уроков физического воспитания. В каждой школе планируется создать несколько различных спортивных клубов и секций, чтобы школьники могли выбрать занятие по душе. Ну и вместо скучных забегов решено преподавать девочкам аэробику, а мальчикам – боевые искусства. Но пока в большинстве российских школ уроки «физры» ведутся по старинке.

План действий

1. Постарайтесь высвободить в своем расписании хотя бы час для совместной прогулки. От дома до школы ходите пешком и приучайте ребенка. Если малышу захотелось побегать и попрыгать, не нужно его одергивать, как некоторые мамы, которые требуют от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим размеренное хождение.

2. Узнайте, какие спортивные секции располагаются в вашем районе, и запишите туда ребенка. Самым полезным для снижения веса считается плавание. Кстати, в бассейн можно ходить всей семьей.

3. Дома установите детскую лестницу с турником, чтобы ребенок мог с утра полазить и подтянуться. Если в квартире есть свободный уголок, не поскупитесь и купите велотренажер – так ребенок сможет даже в плохую погоду устраивать велопробеги.

4. Отпуск старайтесь проводить вместе с детьми и активно – в физкультурно-оздоровительных санаториях, в пеших, конных походах, сплавляясь на байдарках или устраивая велопрогулки.

Шаг четвертый:

Не смотрим «ящик»

Cпециалисты призывают ограничивать просмотр телевизора для детей двумя часами в день. Это максимум. И только для старших детей. А для малышей до 2 лет Американская академия педиатров вообще не рекомендует смотреть телевизор. «Дети, которые с раннего возраста привыкли много времени проводить у «голубого экрана», нередко имеют лишний вес. Стихия ребенка – движение. Вы не сможете заставить 4-летнего малыша лежать целый час на диване. Но перед телевизором ребенок может сидеть весь день, тем самым нанося своему здоровью колоссальный ущерб», – считает доктор Мартинчик.

План действий

Для начала необходимо убрать из детской телевизор и компьютер. Поставьте всю необходимую технику у себя в комнате – так будет легче контролировать ребенка. Затем установите лимит времени, за пределы которого сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что в ваше отсутствие чадо насмотрится не самых хороших фильмов, запрограммируйте телевизор на показ только определенных каналов.

Всем нравятся розовощекие бутузы, которые улыбаются и радостными глазками смотрят на родителей. Эти пухленькие ручки и ножки в складочках в приводят в восторг, а после трех и более лет настораживают. И чем старше становится ваш круглеющий карапуз, тем сложнее ему будет общаться на равных со сверстниками. Что делать, если ваш ребенок толстый?

Ожирение и лишний вес: в чем отличие?

Часто такие понятия, как «ожирение» и «лишний вес», путают. В большинстве случаев считается, что они являются идентичными. Однако это не совсем так. Дело в том, что далеко не всегда, когда ребенок толстый, он страдает от ожирения. Почти у каждого из нас есть свой который соответствует нашему возрасту и росту.

Если же по каким-то причинам эта норма нарушается (в сторону ее увеличения), то это и будет говорить о появлении у вас лишнего веса (т.е. свыше нормы). Лишний вес может как легко появляться, так и исчезать под действием комплекса мер, например диеты и увеличения физических нагрузок.

Ожирение же, наоборот, является весьма сложным и опасным заболеванием, главными симптомами которого считается быстро увеличивающаяся масса тела. Об ожирении можно говорить в том случае, когда количество полезной энергии, потребляемой с пищей, в десятки раз превышает ее Вследствие этого у детей на теле появляются характерные жировые отложения, которые со временем только увеличиваются.

При этом лишний вес такому ребенку сбросить не так-то и легко. Чаще всего к ожирению приводят разнообразные передающиеся по наследству заболевания, нарушения обменных процессов и прочие недуги. Это фото толстого ребенка наглядно демонстрирует проблему, с которой сталкиваются дети при ожирении.

Каковы причины лишнего веса у детей?

Как говорит известный детский врач Комаровский: «Дети должны быть худыми и с шилом в попе». Поэтому проблемы с лишними килограммами, которые появились у вашего малыша, должны вызывать опасение, прежде всего у взрослых. Но для того чтобы разобраться с данной неприятностью, нужно смотреть в корень и выявить причины появления лишнего веса у детей. Например, одной из самых распространенных причин считается наследственность. Сюда же можно отнести хронические заболевания, сердечные недуги и прочие хвори, приводящие к проблемам с весом.

Вторая причина, когда у родителей растут толстые дети, заключается в нарушении обменных процессов, медленном метаболизме и т.п. И если в первом и втором случае от ребенка и от его родителей ничего толком не зависит, то третья причина напрямую связана с воспитанием и правильным питанием. Например, если в семье принято питаться исключительно полуфабрикатами и жирной пищей, то малыш, взрослеющий в подобной среде, вряд ли будет стройным и худым.

Помимо этого, толстые дети часто растут в тех семьях, где родители слишком заняты, чтобы уделять им должное внимание. Иными словами, чрезвычайно занятой маме или папе попросту некогда или лень разогреть суп или кашу своему чаду. Вместо этого они покупают им чипсы, печенье, картошку фри и прочие вкусные, но сильно калорийные продукты.

Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?

Одной из лидирующих в последнее время причин является увлечение детей компьютерными играми. Входя в азарт, школьники и дети младшего возраста попросту не отходят от очередного игрового приложения. Они в буквальном смысле едят, не вставая с места. Но поскольку они не хотят тратить время на разогрев и выкладывания еды на тарелку, часто их любимой пищей становятся шоколадные батончики, семечки, мучные изделия, сухарики и т.д. И это все снова очень калорийно.

Кроме того, самые толстые дети растут у родителей, в семье которых присутствуют определенные социальные проблемы. Сюда же можно отнести и трудности ребенка в коллективе. Так, распространена ситуация, когда в процессе общения со сверстниками малыш может испытывать страх, дискомфорт и прочие ощущения. Если же ребенку не удается обсудить свое психологическое состояние с папой или мамой (либо он и с ними не находит взаимопонимания), малыш начинает их «заедать» в момент сложной психологической ситуации.

Также негативно оказывает влияние на малыша установка определенных правил за столом, например, когда ребенку регулярно напоминают о том, что он должен съедать свою порцию до последней крошки. В итоге ребенок толстый, так как он привыкает и старается соблюдать эти правила всегда.

Кроме того, часто подливают масла в огонь бабушки, которые то и дело пытаются накормить внуков печеньками, свежеиспеченными блинами, пампушками и прочими вкусностями из печи.

С чем связаны причины лишнего веса у грудничка?

Иногда проблемы с весом наблюдаются не только у детей после года, но и в более юном возрасте. Из-за чего это происходит? Например, если у вас толстый ребенок на грудном вскармливании, то это может говорить о неправильном соотношении белков, жиров и углеводов в рационе кормящей матери. Также причиной детского ожирения могут стать гены. То есть у тучных родителей чаще всего рождаются дети с похожими проблемами.

Если же грудной ребенок находится на то одной из причин его чрезмерной прибавки в весе является неправильное приготовление смеси. Часто мамы разводят молочную смесь не строго по инструкции, а «на глаз», что приводит к перееданию. То же происходит и при кормлении младенца с бутылочки, содержащей слишком большое отверстие. В итоге малыш съедает пищу намного быстрее, чем в его мозг поступает сигнал о насыщении. Как результат, ребенок не наедается, а мама дает ему еще одну бутылочку и перекармливает. О похожей проблеме грудничкового ожирения говорит это фото толстого ребенка.

Что такое детская паратрофия?

Паратрофия - это термин, применяемый к детям до 3 лет, страдающим от ожирения. Известны три стадии данного заболевания:

• когда вес ребенка больше нормы на 10-20%;
• когда лишний вес превышает норму на 25-35%;
• когда избыточный вес выше нормы на 40-50%.

Если ваш ребенок толстый и у него обнаружена паратрофия, то он либо слишком много ест, либо его дневной рацион не является сбалансированным. Для таких детей характерны общие признаки:

• наличие очень короткой шеи;
• небольшой размер грудной клетки;
• наличие округлых частей тела;
• присутствие характерных жировых отложений в области талии, живота и бедер.

Чем опасна паратрофия?

Паратрофия часто осложняется аллергическими реакциями, расстройствами возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ, а также с органами дыхания. Кроме того, многие эксперты просто уверены, что упитанные дети намного сложнее переносят ОРВИ, чем детвора с изящной фигурой. Стоит им только подхватить простуду, как у них начинается затяжной насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой и прочими неприятностями. Толстый во время ходьбы и бега. У него часто наблюдается одышка и обильное потоотделение.

Чем грозит детям ожирение?

Детское ожирение может приводить к появлению сопутствующих ему заболеваний. Например, тучные дети могут заболеть сахарным диабетом, гипертонией, циррозом печени, ишемической болезнью сердца. У них могут также наблюдаться:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное давление;
• атеросклероз;
• хронический холецистит;
• частые запоры;
• жировой гепатоз.

К тому же толстый ребенок из-за своей большой массы тела меньше двигается. У него возникают комплексы неполноценности и сложности в общении со сверстниками. Большой вес мешает нормальному развитию костей, что приводит к деформации костного скелета и коленных суставов.

Как определить, страдает ребенок от ожирения или нет?

Если у вас малыш до года, и вы подозреваете, что у него есть проблемы с ожирением, необходимо сначала проверить на соответствие норме его вес. Сделать это можно по установленной Министерством здравоохранением таблице (смотрите ее ниже). Здесь указан возраст и норма в граммах. Поэтому для удобства медики советуют создать подобную табличку для себя и вносить в нее вес вашего ребенка с момента рождения. Таким образом, можно определить, насколько масса тела малыша или подростка соответствует установленному стандарту.

Также определить проблемы с весом можно визуально (для этого стоит сравнить внешние параметры тела вашего ребенка с его сверстниками). Помимо этого, толстый ребенок (как похудеть ему, мы расскажем далее) будет очень быстро набирать вес. Это будет видно, прежде всего, по одежде.

Насколько вес соответствует возрасту вашего малыша, вам может рассказать терапевт. Не лишним будет обратиться и к эндокринологу.

Ребенок толстый: что делать?

Если вы обнаружили весовые отклонения от нормы у своего чада, не спешите паниковать. Сначала необходимо проконсультироваться со специалистами. Помните, что чрезмерная полнота - это, скорее, следствие, чем причина. Поэтому необходимо изначально выявить причину тучности ребенка. Для этого следует записаться на прием к эндокринологу, сдать соответствующие анализы.

Если у вас толстый ребенок в 2 года по причине неправильного питания, не лишним будет записаться к диетологу. Он поможет составить правильно ваш рацион, расскажет, какие продукты можно есть, а какие - нет. Даст полезные советы и рекомендации.

Если подобная проблема наблюдается у малыша-искусственника, проконсультируйтесь у детского врача о правильности введения прикорма и о дозировке. Старайтесь добавлять в рацион ребятишек постарше зелень, сокращать количество легкоусваиваемых и вредных углеводов, заменять сладкие газированные напитки натуральными фруктовыми и овощными соками.

Больше готовьте на пару и запекайте продукты в духовке с минимальным количеством жира. Готовьте кисели и морсы без большого количества сахара. Замените белый хлеб отрубным, бородинским, грубого помола. Введите в детский рацион блюда из фруктов. Ликвидируйте перекусы в виде печенек и конфет. Пусть малыш лучше съест яблоко, морковь, сухофрукты, финики, изюм или орешки.

Спорт - это сила и путь к идеальной фигуре

Активные дети редко бывают полными, потому детей, склонных к ожирению, стоит отдавать на какой-либо вид спорта. Чаще играйте с ними во дворе и на улице в активные игры, например в футбол, в бадминтон. Прекрасно справляется с избытком жировых отложений обычная скакалка. Деткам младшего возраста стоит регулярно делать зарядку с использованием большого фитбольного мяча. Полезна будет в этом смысле и детская йога, гимнастика.

Чего не нужно делать при ожирении?

При детском ожирении не рекомендуется заниматься самолечением. Не нужно сажать детей на взрослую диету или заставлять усиленно качать пресс. Все должно быть в меру и согласовано со специалистами. Например, если вы решили, что ребенку для похудения нужны интенсивные физические нагрузки, для начала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае игнорирование советов специалистов может привести к непредсказуемым последствиям.

Нельзя все пускать на самотек, так как отсутствие лечения приводит к плачевным результатам и ребенка.

Одним словом, следите за весом своих детей, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и своевременно обращайтесь к специалистам!

Пирожок, карапуз, медвежонок - как только не называют мамы своих пухлых детей. Карапузы подрастают, а лишний вес никуда не уходит. Куда смотрят мамы, пока дети набирают лишнее? И что делают для их похудения? Мы собрали реальные истории и попросили прокомментировать ситуацию специалистов.

В семье минчанки Натальи Щербаковой худеют и мама, и папа, и четырехлетний сын Илиан. У Илиана получается.

Источник фото: архив героини

В два года восемь месяцев мальчик весил 24 кг, а сейчас в четырехлетнем возрасте - всего 20 кг.

Первое, что всегда говорили, когда видели Илиана: "О, какой пухлячок, вам, наверное, года 4? А когда узнавали, что ему 2 года, то звучала следующая фраза: "Ну, так есть в кого" и выразительно смотрели на меня или на мужа...Как-то в поликлинике я зашла в кабинет с одной мамой. Она вела за руку очень полного мальчика. И тут медсестра говорит этой женщине, показывая на нас: «Мамаша, да не парьтесь. Вон посмотрите на Щербаковых, тоже ребенок толстый и что?».

По словам Натальи, ребенок стал набирать вес после того, как его с искусственной смеси перевели на обычное молоко. Плюс бабушки "подкармливали" ребенка сладким, да так, что он стал отказываться от нормальной пищи.

В самом раннем возрасте я стала приучать его к прикорму не в виде овощей, а сразу с фруктов. В итоге Илиан стал отказываться от овощей. Если Илиану не нравилась каша, то он просил макароны или пельмени. Я шла на поводу и готовила то, что проще и быстрее, -

перечисляет Наталья свои основные ошибки.

Источник фото: архив героини

В итоге лишний вес стал проблемой для ребенка.

Поняли, что это перебор, когда ребенок отказался идти на улицу, потому что ему было тяжеловато, -

рассказывает мама.

Из рациона мальчика убрали из рациона молоко и сладкое. Илиан требовал привычное питание и истерил. Молоко пришлось вернуть, но пониженной жирности и в ограниченном количестве. Соки заменили на морсы и компоты. А чтобы избежать "бабушкиных сладостей", семья просто … переехала.

Я стала с сыном намного больше гулять - 3 раза в день. Он стал нормально есть, спать, практически ушли психозы. А когда он пошел в сад, его активность намного увеличилась. И он похудел, -

говорит Наталья.

Источник фото: архив героини

Мама, одержавшая победу в борьбе с лишними килограммами сына, советует родителям самим не есть "пищевой мусор", не пихать еду насильно, если давать сладкое, только после еды и по праздникам, поощрять активность ребенка.

«У бабушки ребенок на блинчиках буквально за 2 месяца прибавил около 5 кг»

У Анастасии Апацкой - двое детей: 7 и 9 лет. Лишний вес появился у дочери, когда ей было 5 лет. Тогда молодая семья переехала жить к родителям Анастасии.

Мы с мужем не то, чтобы ЗОЖники, но вредные продукты едим только в гостях. А у бабушки ребенок на блинчиках буквально за 2 месяца прибавил около 5 кг. Сначала все радовались, так как дети всегда были мелкие. Спустя полгода у ребенка появилось заметное пузо. Трудности это доставляло только мне, остальные же говорили: "Это ребенок, пусть ест еще».

Немаловажный факт: дети не ходили в сад, и еда была в "открытом доступе".

На семейном совете с «пузом» ребенка решили бороться. С бабушками и дедушками молодые родители провели беседы, чтобы те не закармливали ребенка блинчиками и сырками, «что киндер - это нехорошо, лучше йогурт».

В рационе пшеничную муку заменили на ржаную, сладости - на фрукты, сметану - на мягкий творог 5 %.

Когда гуляли по Минску, брали полезные ссобойки. Детям было даже интереснее - пикник в городе, а не в скучном кафе. На просьбы детей зайти на какао с пирожным я предлагала сэкономить и по приезду домой давала им некоторую сумму в копилку на путешествие на море. Дети были впечатлены и рассказывали бабушкам и дедушкам, как они помогают копить на отдых.

Анастасия даже оставила занятия в тренажерном зале и стала делать все упражнения дома, чтобы дочка повторяла за ней. В семье много катались на велосипеде, бегали, играли на спортплощадке в баскетбол и футбол. Планшеты и телефоны было разрешено брать только в образовательных целях. Главное - подвижные игры.

Часто на пробежке я слышу, что я издеваюсь над ребенком, хотя ребенок бегает со мной с удовольствием и сколько может. Если устала - идет лазать по площадке. Но ведь тучным людям на лавке всегда виднее.

Сейчас ребенок похудел, а главное - понимает, что стоит есть, а что лучше отложить.

Лишний вес - это риск для здоровья

Диетолог Виктория Болбат напоминает, что у детей с появлением лишнего веса могут возникнут дополнительные риски: нарушение развития опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника, нарушение минерализации костей, может появиться остеопороз и рахит.

Ребенку с лишним весом нельзя заниматься бегом, прыжками, так как можно серьезно повредить суставы. Рекомендуются регулярные прогулки быстрым шагом и бассейн.

Причины набора лишнего веса

По словам медика, во время роста и созревания у детей есть определенные критические периоды, когда жировая клетчатка накапливается особенно сильно.

• Первый возрастной период: от 1 до 3 лет.
• Второй период - 5-7 лет, когда немного стабилизируется рост и продолжается развитие внутренних органов и тканей, в том числе, жировой клетчатки.
• И 12-13 лет - критический период полового созревания, когда усиливается гормональный баланс, что может стать причиной резких колебаний в весе, особенно у девочек.

Но, конечно же, основной причиной набора лишнего веса становится неправильное питание.

"Перекармливание” - когда взрослые и рады впихнуть в ребенка побольше разнообразной еды.

Употребление "пищевого мусора" - бездумное поглощение фастфуда, магазинных сладостей и газировки, иногда в «промышленных масштабах».

Что же делать, если ребенок стал поправляться?

• Обратитесь к врачу и обследуйте ребенка. Нужнопроверить щитовидную железу, уровень глюкозы и инсулина, уровень кортизола, лептина. Если лишний вес стал резко появляться в период полового созревания, стоит проверить гормональный фон половых гормонов.
• Забудьте про детский самоконтроль и возьмите все в свои руки. Будьте уверены, если ребенку нельзя печенья, но очень хочется, он найдет его и съест, сила воли здесь ни при чем.
• Возьмите за правило: сладкое можно есть только после еды. Сами не ешьте его между приемами пищи. Сделайте упор на более полезные сладости: сухофрукты, йогурты, творожки и молочные пудинги, зефир, фрукты. Если же ребенок хочет именно шоколадные конфеты, выделите каждому по 2-3 штуки после основного приема пищи. Это не спровоцирует ребенка найти мешок конфет и съесть его за раз, как это и происходит часто.
• Введите в рацион свежие фрукты и овощи. Достаточное количество клетчатки создаст необходимый объем съеденному, обеспечит более плавное всасывание питательных веществ, чувство насыщения продлится дольше. Плюс добавит необходимые витамины и минералы.
• Проследите за количеством белка. Ребенок должен получатьпримерно 1 грамм на кг массы тела в каждом приеме пищи. Кроме разных видов мяса, белок можно получить из рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых, злаков, орехов и семечек. Если в питании достаточно белка, чувство голода всегда находится под контролем.
• Следите, чтобы ребенок получал достаточно йода. Наша страна находится в зоне йододефицитных почв, поэтому регулярно включайте в рацион ребенка морепродукты.
• Не заставляйте детей есть «через силу ». Не хотеть есть это нормально. Сегодня что-то «поклюет», завтра набросится на еду с аппетитом. И то, и другое - нормально. Ненормально, когда родители или бабушки ставят перед маленьким человеком порцию еды и требуют ее доесть. К тому же ребенок может банально не любить какое-то блюдо. И это нужно уважать.
• Не вводите жесткие меры и запреты. Они губительны для детской психики.
• Не концентрируйте внимание ребенка на лишнем весе. Мысли о своей «ущербности» и «неправильности» не добавят ему мотивации и самоконтроля.
• Стимулируйте активность, но не заставляйте! Обеспечьте ребенку активный досуг: велосипед, ролики, бадминтон, мяч, скакалка.
• Простите своего ребенка за то, что у него лишний вес. И себя простите. Если Вы примете ребенка таким, какой он есть, то и он примет сам себя. Что позволит не концентрироваться на недостатках, а развивать свои сильные стороны. И в этом случае проблема лишнего веса решится сама собой.

Психология лишнего веса

По мнению психолога Юлии Куколевой , зачастую лишний вес становится следствием психологических проблем.

Так бывает, когда у детей выражена высокая тревожность и подавленность, они слишком сильно привязаны к матери, в семье часто бывают конфликты. Когда мать с самого детства унижает ребенка, оскорбляет его или, напротив, не может сказать ребенку «нет», не удивляйтесь, что ребенок может искать психологического утешение в еде.

Что категорически нельзя делать:

• Приказывать, командовать, запрещать выражение отрицательных чувств. Например, ребёнок ударился и плачет, а родители довольно часто говорят ему: «Прекрати плакать!». Не подавляйте его естественные чувства и их выражение.
• Угрожать, предупреждать об угрозе : «Если ты ещё раз …»
• Читать нотации: «Пора бы уже знать, что мальчики в твоем возрасте…»
• Критиковать, обвинять: «Все из-за тебя…», «Вечно ты…». Результат - низкая самооценка ребенка.
• Оценивать. Неправильно хвалить: «Молодец!». Надо - «Я считаю тебя….», «Мне нравится, что ты….»
• Обзывать и высмеивать ребенка (даже в шутливой форме)
• Отшучиваться, уходить от разговора - в этом есть пренебрежение.

Помните, что дети с лишним весом, как правило, вырастают с низкой самооценкой. Они имеют проблемы в общении со сверстниками (из-за насмешек) и взрослыми людьми, впоследствии реже вступают в отношения с противоположным полом.

Возникают проблемы в учебе, что ведет к подавленности и депрессиям. Ребенок старается изолироваться от всего мира.

Родители должны с ребенком заключить словесный договор или соглашение о похудении и составить четкий план действий. Нужно создать определенную среду и сформировать привычки, с которыми худел бы ребенок.

Татьяна Некрашевич

Родители обычно нарадоваться не могут, если пухлощёкий малыш отличается хорошим аппетитом и быстро набирает вес. В начальной школе полнота не бросается в глаза, поэтому и здесь проблема оказывается незамеченной. С течением времени она начинает усугубляться, но и тогда многие взрослые убеждают и себя, и окружающих, что ребёнок перерастёт, вытянется, сформируется.

В итоге в 50% случаев дело заканчивается ожирением со всеми сопутствующими осложнениями и массой внутренних комплексов, от которых страдают подростки. Поэтому так важно своевременно заметить лишний вес и, в каком бы возрасте ни наблюдалось даже небольшое отклонение от нормы, предпринять соответствующие меры.

Суть проблемы

В последнее время научная общественность всерьёз обеспокоена проблемой детского ожирения, захлестнувшей мир. На её фоне гораздо меньше внимания уделяется избыточной массе тела. Во-первых, это всё-таки не заболевание, поэтому осложнения не так страшны. Во-вторых, пухлые малыши вызывают умиление. В-третьих, почему-то считается, что полнота с возрастом исчезает сама собой.

На самом деле лишний вес у ребёнка - проблема не менее актуальная, чем ожирение. Чтобы понять это, достаточно взглянуть на данные статистики в сравнительном разрезе:

• В России среди девочек-подростков ожирение диагностировано у 1,6%, лишний вес - у 7,7%. Среди мальчиков-подростков 2,5% и 11,2% соответственно.
• В Европе от ожирения страдают около 10% детей, от лишнего веса - не менее 20%.
• В США эти показатели 15% и 30% соответственно.

Эти данные позволяют сделать вывод, что проблема лишнего веса детей стоит даже острее, чем ожирения. И её нужно решать как можно оперативнее, чтобы не довести дело до заболевания, которое с трудом поддаётся лечению и влечёт за собой опасные последствия для здоровья (об этом более подробно можно прочитать ).

С чего начать

Шаг 1 - определить лишний вес ребёнка

Это нужно, чтобы убедиться в двух вещах. Первая - проблема не надумана, и полнота обусловлена не шириной кости и типом фигуры, а именно избыточной массой. Вторая - об ожирении говорить ещё рано.

Сделать это можно двумя способами. Если вам ещё нет 6 лет, воспользуйтесь специальными таблицами соотношения роста и веса для соответствующего возраста.

Для девочек:

Для мальчиков:

После 5 лет можно использовать формулу Кетле для : вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Если результат находится в промежутке от 25 до 30 - у ребёнка лишний вес, если выше 30 - уже ожирение.

Шаг 2 - проследить динамику

Чем раньше вы начнёте это делать, тем точнее получатся результаты. После того, как обнаружили проблему, проследите динамику массы тела и роста. Если ИМТ не меняется на протяжении 2-3 месяцев, скорее всего, причина лишнего веса в индивидуальных особенностях организма. Попробуйте снизить суточную калорийность рациона на 100-200 ккал. Если ситуация останется прежней, обратитесь к эндокринологу или диетологу.

Если ИМТ продолжает расти, это значит, что ребёнок набирает лишний вес и есть риск вскоре попасть в категорию I степени ожирения. В этом случае нужно немедленно предпринимать меры: корректировать питание, начинать заниматься спортом, встать на учёт у эндокринолога.

Если ИМТ снижается, возможно, временное увеличение массы тела было обусловлено каким-то единичным фактором: стрессом, половым созреванием, заболеванием. После того, как они проходят, и вес нормализуется.

Прослеживая динамику, вы сможете понять, уйдёт ли лишний вес по мере взросления ребёнка без дополнительных мер. Если ИМТ увеличивается - нет, если стоит на месте - возможны оба варианта, если уменьшается - да (в 95% случаев).

Шаг 3 - наблюдаться у специалиста

Несмотря на то, что лишний вес - ещё не заболевание, как ожирение, всё же это патология, которую необходимо устранить во избежание опасных последствий. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться с этой проблемой. Лучший вариант - к эндокринологу. Если такой возможности нет, к терапевту (педиатру), который уже перенаправит, куда следует. Скорее всего, понадобятся консультации более узких специалистов: гастроэнтеролога, генетика, гинеколога, диетолога.

Причины

Врач в первую очередь постарается определить, в чём причина лишнего веса. Придётся честно ему рассказать обо всех нюансах питания, двигательной активности и образа жизни семьи, иначе рекомендованные меры могут оказаться неэффективными.

Все причины лишнего веса у детей можно разделить на несколько групп. Внимательно изучите их и выберите те, которые имеют отношение к вашему ребёнку.

Физиологические:

• половое созревание: разбушевавшиеся гормоны управляют поведением и аппетитом подростка;
• курение матери во время беременности, диагностирование у неё сахарного диабета;
• рождение малыша массой более 3,5 кг;
• преждевременные роды;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• искусственное вскармливание;
• ранее половое созревание;
• наследственность;
• медленный метаболизм (о его роли в похудении мы );
• патологии головного мозга: черепно-мозговые травмы, гемобластоз, опухоли;
• диабет;
• врождённые заболевания печени, ЖКТ, поджелудочной;
• различные генетические синдромы (Дауна, Иценко-Кушинга, хрупкой Х-хромосомы и других).

Психологические:

• стрессы;
• низкая самооценка, внутренние комплексы;
• буллинг;
• гаджет-зависимость;
• родительские установки;
• неблагополучная атмосфера в семье;
• аддикции от сладостей и фастфуда;
• чувство вины (это характерно для тех, чьи родители разводятся);
• избалованность: родители не могут ни в чём отказать своему чаду, поэтому он ест то, что хочет, и когда хочет;
• неправильные жизненные приоритеты, когда еда занимает одно из главных мест и является основным источником удовольствия, - обычно такое происходит, когда нет увлечений, хобби, своих интересов;
• подражание родителями: даже если вы будете приобщать ребёнка к здоровому образу жизни, сами не придерживаясь его, все усилия пойдут насмарку.

Образ жизни:

• гиподинамия: уроки - телевизор - компьютер, отсутствие прогулок и спорта в этой цепочке приводит к набору лишнего веса;
• неправильное питание: отсутствие графика, увлечение вредными продуктами, переедание;
• вредные привычки: девочки-подростки, употребляющие алкоголь и курящие, в 2 раза чаще страдают от избыточной массы тела, чем те, что ведут здоровый образ жизни;
• недостаток сна.

Социальные:

• общение с друзьями, страдающими от лишнего веса и ожирения;
• стремление не выделяться из толпы: никто не ест в школьной столовой - и я не буду, все пошли в ларёк за хот-догами - и я тоже съем;
• навязывание общественных стереотипов (модельной внешности): девочки в погоне за стройностью садятся на , зарабатывая тем самым букет заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма, пищевым расстройствам и увеличению массы тела.

Если есть подозрения, что лишний вес обусловлен физиологическими причинами, лучше сразу обратиться к врачу. Если дело в психологических и социальных проблемах, родители не всегда могут справиться с ними самостоятельно - помогут семейные консультации у психолога. А вот приобщение к здоровому образу жизни придётся взять полностью на себя.

Возрастные особенности

Родителям, чей ребёнок имеет лишний вес, необходимо знать особенности данной патологии для каждого возрастного периода.

У грудного

Отследить лишний вес у ребёнка до года можно по таблице:

Основные причины лишнего веса у грудничка - пренатальные факторы (курение и заболевания матери во время беременности, врождённые патологии, недоношенность), а также искусственное питание. При возникновении данной проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти нужные обследования и откорректировать питание смесями.

1-3 года

Главная причина избыточной массы тела в этом возрасте - неправильный переход от грудного (искусственного) вскармливания к обычному рациону. Здесь возможны два варианта развития событий: либо ребёнка слишком быстро приобщили к взрослому меню, либо долго передержали на пюреобразных блюдах. И то, и другое ведёт к нарушению работы ЖКТ и обмена веществ, что и способствует набору веса.

Примерно в 2 года дети открывают для себя сладости и уже не могут отказаться от киндер-сюрпризов, шоколадных батончиков в красивых упаковках, глазированной выпечки. Это усиливает аппетит и способствует откладыванию жиров. Чем позднее произойдёт знакомство с этими вредностями, тем меньше будет шансов оказаться к группе риска.

4-6 лет

В этом возрасте процент детей с избыточной массой тела резко падает по сравнению с предыдущим периодом. Связано это с посещением детского сада, в котором отлажен режим питания. Специалисты следят за его сбалансированностью и отсутствием вредных продуктов. Поэтому единственные, кто оказываются виноватыми в лишнем весе дошкольника, - это родители, которые не обеспечивают ему полноценный ужин и продолжают разрешать сладости и снеки.

В этот период могут возникнуть также и психологические предпосылки: дошкольник может переживать стресс из-за развода родителей или рождения в семье ещё одного малыша (он испытывает чувства ревности и ненужности).

7-10 лет

7 лет - критический возраст, когда ребёнок идёт в школу. Он может испытывать стресс из-за попадания в непривычную обстановку, неприятия его в классе, конфликта с учителем. Это является главной причиной набора избыточного веса в начальной школе. Как правило, к 10 годам напряжение спадает, и масса тела приходит в норму.

Данный период очень важен. Если родители отправят ребёнка в спортивную секцию, поговорят с учителем физкультуры, то проблема будет решена в течение 6-7 месяцев. Если этот момент будет упущен, она может перерасти в ожирение.

В 9 лет уже можно говорить о прогнозах на будущее. Если проблема ушла, в дальнейшем она может вернуться только в период полового созревания. Если осталась, необходимо срочно исправлять ситуацию, а не надеяться, что всё нормализуется с возрастом.

11-16 лет

Здесь обнаруживается много провоцирующих факторов.

Во-первых, гормоны. 12 лет - пик лишнего веса у девочек, связанный с началом полового созревания, у мальчиков он приходится на 13 лет. Но, как утверждают медики, если у подростка к этому моменту нет заболеваний, он правильно питается и занимается спортом, никаких отклонений от нормы в массе тела не отмечается.

Во-вторых, социальные причины. Подростку важно мнение ровесников, поэтому он отказывается вместе со всеми от питания в школьной столовой, увлекается фастфудом, начинает курить и выпивать, девочки постоянно сидят на диетах. Здесь нужны доверительные беседы с родителями и, возможно, консультации психолога.

В-третьих, психологический дискомфорт, который испытывают почти все подростки, заставляет их переключаться на еду как единственный источник удовольствия. Чтобы этого не произошло, необходимо чем-то увлечь их и обеспечить благоприятную атмосферу, помочь в решении возникших проблем.

Питание

Основная задача родителей детей с лишним весом - нормализовать питание. Недавно проведённое в России исследование обнаружило шокирующий факт: более 80% школьников питаются всего 2 раза день (завтрак и ужин), что не вписывается ни в какие нормы. И именно эту ошибку следует исправлять в первую очередь.

Режим питания

Обратите внимание на то, как ваши дети завтракают. Те, кто учится в первую смену, на бегу съедают бутерброд, запивают кофе или чаем и, опаздывая, убегают на занятия. Те, у кого уроки во вторую смену, просыпаются слишком поздно, и первый приём пищи приходится часов на 9-10. Всё это идёт вразрез с . Завтрак должен быть полноценным, углеводным: каши на молоке с орехами и фруктами, йогурты, мюсли, хлопья, а если уж бутерброды, то не с колбасой, а листом салата, помидорами и куском отварного мяса. По времени он должен быть организован до 8.00 утра, независимо от смены.

Большинство школьников среднего и старшего звена отказываются от обедов в столовой. Они либо вообще не едят, либо перекусывают булочками, газировкой, шоколадками. Все эти углеводы отправляются прямиком в жировые запасы. Родители и учителя должны вести работу среди подростков, убеждая их в необходимости горячих полноценных обедов. Без них справиться с лишним весом будет невозможно.

С ужином дело обстоит лучше, чем с завтраками и обедами. Как показали опросы, в большинстве семей есть традиция собираться всем вместе вечером за столом. Однако и здесь есть свои нюансы:

• чаще всего семейные ужины устраиваются слишком поздно, хотя должны проводиться максимум в 19.00;
• они не должны быть обильными, жирными и углеводными - нужны в первую очередь белки;
• не давайте ребёнку за ужином: объедаться, есть сладости и пить газировку.

Не забывайте ещё и о том, что полноценное питание включает в себя ланч и полдник. Для этого можно давать ребёнку с собой в школу яблоко, сухофрукты, чтобы он съедал их на перемене, которая приходится примерно на 11.00. Можно напоминать ему об этом через смс. После школы, около 16.00, можно предложить молочно-фруктовый коктейль, йогурт.

С детьми детсадовского и младшего школьного возраста в этом плане проще. В детском саду и начальной школе их добровольно-принудительно заставляют есть по часам.

Размер порций

Лишний вес ребёнка напрямую связан с тем, сколько он ест. Родителям нужно будет в течение нескольких недель просчитывать его суточную калорийность, норма которой составляет:

Если ребёнок страдает от лишнего веса, данные показатели можно снизить на 200-300 ккал, но при этом следить, чтобы рацион оставался сбалансированным и организм не чувствовал нехватку энергии для физической и умственной деятельности.

Набор продуктов

Списки полезных и вредных продуктов знакомы всем родителям. Но как отказать малышу в сладостях? Как не купить по дороге домой киндер? Как убедить подростка в том, что фастфуд и газировка в его возрасте - настоящий яд?

Во-первых, здесь нужна такая же строгость, как и в воспитании. Вы же ругаете его за невыученные уроки или разбросанные вещи, есть какие-то непозволительные запреты, нарушение которых наказывается. Точно так же нужно приучать и к культуре правильного питания.

Во-вторых, заключите с ребёнком своеобразный договор - этот метод универсальный, так как срабатывает для любого возраста. В этом «соглашении» должны быть прописаны полезные и вредные продукты. Напротив нежелательных можно указать, что иногда ими можно полакомиться. Например, 1 пачка чипсов, 1-2 мороженого, пара киндеров в неделю и раз в месяц - фаст-фуд. Такие редкие послабления опасности в себе нести не будут, но при этом в детском сознании отпечатается, что разрешено всё, просто не так часто, как раньше.

Разрешённые продукты:

• кефир, молоко, творог, сыр;
• яйцо;
• курица, индейка, говядина, свинина;
• овощи, фрукты, зелень, ягоды;
• крупы;
• сливочное и растительное масло;
• хлеб: до 3 лет - белый, затем постепенно вводить в рацион ржаной;
• из сладостей можно мёд (если нет аллергии), пастилу, зефир, варенье, мармелад, козинаки, халву, цукаты (чёрный шоколад можно только после 10 лет, так как в нём слишком много кофеина);
• чёрный некрепкий чай, свежевыжатые соки, молочные напитки.

Нежелательные продукты:

• газированные, энергетические напитки, кофе, зелёный чай;
• грибы (только после 10 лет и то в ограниченном количестве и после тщательной тепловой обработки);
• копчёности;
• фастфуд;
• снеки;
• майонез, кетчуп, магазинные соусы, горчица;
• колбасы, сосиски, сардельки (только после 10 лет и в ограниченном количестве);
• баранина, утка, гусятина;
• консервы;
• конфеты, молочный шоколад, киндеры, торты, пончики, мороженое, сахар в чистом виде и другие сладости;
• специи, приправы (можно, но в ограниченном количестве).

Морепродукты, красную рыбу, цитрусовые, орехи нужно вводить в рацион как можно позже и отслеживая реакцию детского организма на них.

Сбалансированность питания

Нередко причиной лишнего веса становится несбалансированность рациона. Из-за пристрастия к сладостям и фастфуду идёт большой перекос в сторону углеводов и жиров. Белки, так необходимые для нормального развития детского организма, чаще всего остаются в убытке. Поэтому родителям придётся разобраться ещё и в том, в каком количестве основные нутриенты должны присутствовать в меню.

Суточная потребность детей (на 1 кг веса тела):

Родители часто интересуются, есть ли отдельная диета для ребёнка с лишним весом. Пока дело не дошло до ожирения, специалисты не советуют сажать детей на ограниченный рацион. Просто учтите вышеобозначенные моменты (сбалансированность, списки продуктов, суточная калорийность, режим) - этого будет достаточно, чтобы выправить ситуацию.

Рецепты

Для детей с лишним весом можно подобрать диетические рецепты, в которых невысокая калорийность удачно сочетается со сбалансированностью обязательных нутриентов.

Завтрак: пшёнка

Промытое пшено (50 г) засыпать в 200 мл кипятка, варить четверть часа. Добавить 100 мл кипящего молока, вскипятить. Положить в тарелку нарезанное яблоко и 5 г сливочного масла.

Первое на обед: фасолевый суп

50 г фасоли, предварительно замоченной в воде, всыпать в 300 мл мясного кипящего бульона. Варить полчаса на небольшом огне. Добавить по 50 г очищенных и произвольно нарезанных овощей: картофеля, моркови и репчатого лука. Варить ещё четверть часа. Добавить немного соли. В тарелку насыпать измельчённой зелени петрушки.

Второе на обед: витаминный салат

50 г капустных листьев промыть, обдать кипятком, пустить на мелкую соломку, подсолить, отжать руками. Добавить 1 пущенное на тёрку яблоко. Присыпать сахаром, заправить оливковым маслом.

Ужин: отварная камбала

Филе камбалы (150 г) отварить до готовности в подсолённой воде. Сверху полить лимонным соком и оливковым маслом, украсить зелёным горошком и измельчённой петрушкой.

Физические нагрузки

Помимо правильного питания, бороться с лишним весом у ребёнка поможет спорт. Благодаря ему, можно сбросить порядочное количество килограммов. Он поспособствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата и наращиванию мышечной массы, а значит - красивой и стройной фигуры. Что делать родителям:

• подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);
• отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);
• записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;
• научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);
• приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;
• приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;
• заниматься сезонными видами спорта: летом - плаванием, теннисом, футболом; зимой - лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Чтобы ребёнок с удовольствием занимался спортом, поощряйте его, гордитесь достижениями, хвалите за победы.

Лишний вес в детском возрасте - ещё не такая страшная проблема, как ожирение, но это не значит, что при его обнаружении нужно бездействовать. Это шанс на то, что ещё можно всё исправить и не довести дело до серьёзных и опасных последствий для здоровья. Родителям придётся основательно потрудиться, но эти усилия того стоят.